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女性孕期查出感染支原体,海外试管婴儿专家告诉你该如何应对

阅读量:709 发布人:孕旅国际


我怀孕3个月的时候,去做了第一次产检,其他的都正常,就是检查发现支原体阳性,医生给开了红霉素肠溶胶囊,说吃一个星期转成阴性就好,否则到了怀孕晚期可能引起早产。支原体是什么啊?孕妇感染了真的会引起早产吗?一定要吃药吗?我是不太想吃药,不吃药能产下健康的宝宝吗?我们常说的引起生殖道感染的支原体主要包括解脲支原体和人型支原体,为非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。


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目前研究


表明支原体的患病率逐年升高,其中解脲支原体是孕妇宫内感染的常见致病菌之一,可导致宫颈炎症、不育、流产、死胎、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等,并导致新生儿并发症和产褥病发生率明显升高,严重影响母儿健康。


支原体是女性生殖道的正常菌群

那么支原体真的有那么可怕吗?其实支原体本身是女性生殖道的正常菌群之一,在健康体检人群中发现高达60%的女性可检出支原体,其与宿主共存,不表现出感染症状,仅在某些条件下,引起机会性感染。也就是说支原体是一种条件致病菌,若支原体呈正常携带状态时,免疫系统维持正常,生殖道仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局。


怀孕后支原体过度繁殖

怀孕期间,孕妈妈的生殖道抵抗能力减低,容易受多种病原微生物侵袭,常发生生殖道感染,如支原体可以过度繁殖,当其达到一定数量时,就会破坏免疫平衡。目前对于支原体是否单独能够引起生殖道的炎症尚有争论,多数认为是继发感染。


支原体感染这样治疗

那么孕妇支原体感染后应该怎么治疗呢?孕期又能使用哪些些药物呢?由于妊娠期是一个特殊的生理时期,各系统均有明显的适应性改变,药物在体内的药代动力学及药效变化与非孕期有明显不同。妊娠期使用抗生素药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎,也可通过胎盘屏障影响胎儿。因此,用药不当在治疗生殖道感染的同时,也可影响胎儿发育甚至发生畸形。基于以上特点,怀孕期间生殖道感染在选择抗生素时应以美国食品和药物管理局 ( FDA) 妊娠期用药的 A、B、C、D、X 5 类标准为依据。


应用抗生素治疗

目前治疗女性支原体感染主要应用抗生素,孕期主要应用大环内酯类,包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素和红霉素在妊娠期分级中均为B级,对孕妇较安全。


红霉素  因不良反应较大,现已很少使用。

克拉霉素  在妊娠期药物分级中为C级,可以选用,但安全性相对不如前二者。


罗红霉素  对胎儿的影响尚未明了,不推荐使用。

阿奇霉素  作为新一代的大环内酯类抗生素,其结构类似红霉素,但是其抗菌谱增宽,抗菌活性增强,在细胞内浓度高且半衰期长,副反应主要为轻微的胃肠道症状,多可耐受。因其疗效好,副反应小,应用至今尚未发现对母儿有影响的报道,故阿奇霉素成为目前孕期的首选用药。


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