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海外试管婴儿:揭秘日本试管婴儿受精卵培养过程及胚胎级别评定

阅读量:570 发布人:孕旅国际


日本医院胚胎体外培养的过程中,卵子和精子在形成新生命的种子之前,需要经过四次检阅:

 1)采卵后观测 ;

 2)对卵子做前培养;

 3)选择成熟卵子进行受精,受精卵在第二天分裂为四细胞;

 4)第五天和第六天会继续成长为囊胚。


在这个过程中,胚胎一直在动态生长变化,培养师会在不同的时间段监测到胚胎成长的情况,并按照以下标准进行级别判定。按医院惯例,在取卵、受精后及胚胎培养成功冻结后这三个时间点会通知患者。



1、[采卵后]卵子级别

卵子级别是刚刚取出卵子时从形态上观测的结果,按卵母细胞的外围颗粒膜细胞的丰富程度分为G1到G3。

G1:最佳,卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满

G2:其次,卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满

G3:较差,卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏,未成熟卵可能性高

D:变异卵,不能使用



2、[前培养、受精前]卵子级别

卵子取出后培养的第一步,就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞,留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数分裂排出第一极体,分为GV,MI,M2三种:

GV卵:GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用,只能用于四代试管胞浆置换等操作。 

MI卵:M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散的不好。

 MII卵:M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。



3、[受精后2-3天]初期胚级别

受精卵在受精后第二/三天会发育成为4细胞/8细胞初期胚。分裂的时候,细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起,而是排列分散或细胞坏死,就说明受精卵质量不好。受精卵碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。

初期胚的级别从均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳,一颗初期胚的怀孕率可达20-30%。

G1:分裂均匀、没有碎片

G2:分裂均匀、碎片小于整个体积的10%

G3:分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%

G4:分裂不均匀、碎片体积在10~50%

G5:分裂不均匀、碎片体积在50%以上


4、[受精后5-6天]囊胚级别


在受精后5-6天,胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级,G6为最佳。G2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。


第一个数字代表发育快慢:

囊胚级别从内细胞团和外细胞团的密度分为G1到G6,G6为最佳。

G1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔小於1/2大小)

G2=Early blastocyst 囊胚(囊胚腔大於1/2大小)

G3=Full blastocyst完全囊胚

G4=Expanded blastocyst 擴張的囊胚

G5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚

G6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚

第二个字母代表胎儿部分质量,即内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

第三个字母代表胎盘部分质量,即滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层细胞不多,结构松散;

C级,上皮细胞层稀疏。

级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。在医院,3级以上的优质囊胚一次移植的成功率高达60-70%。

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