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卵巢早衰

卵巢早衰虽然是一种发病率较低的疾病,但由于对女性生育、生活的极大影响,让患者备受身心的折磨。

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卵巢早衰虽然是一种发病率较低的疾病,但由于对女性生育、生活的极大影响,让患者备受身心的折磨。


1、什么是卵巢早衰

卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%~28%,继发闭经中POF占4%~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。


2、卵巢早衰是怎样发生的?

卵巢早衰是指已建立规律月经的女性,40岁以前由于卵巢功能衰退而出现的持续性闭经和性器官萎缩,常伴有促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,其临床表现为闭经、少经,并伴不同程度的阴道干涩、性欲下降等绝经前后的症状,使患者“未老先衰”,给其身心健康和生活带来极大痛苦,发病率在妇科门诊人群中占1%~3%。


3、卵巢早衰的临床表现

1)闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。


2)不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。


3)低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。


4)伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。


4、卵巢早衰的原因

卵巢早衰是一种病因复杂的妇科内分泌疾病,目前其确切原因尚不清楚,可能与下列因素有关:


遗传:约10%~20%与患者染色体异常的遗传因素有关,如果有相关的家族史,请一定要引起警惕,及时检查。


自身免疫性疾病:可能是自身免疫系统错误地将生殖细胞当作外来异物进行攻击的结果,常伴有抗甲状腺抗体和抗肾上腺抗体升高等。


基因异常:如决定性腺分化的X染色体上基因异常而影响性腺发育。


医源性:卵巢手术,肿瘤的放化疗等对卵巢和卵泡的破坏。


性腺感染:病毒感染也可能是卵巢早衰的诱因之一,目前已发现,幼年患过病毒性腮腺炎的人易发生卵巢早衰。病毒侵害卵巢的细胞和组织,导致卵巢功能下降,生殖器官萎缩。


5、怎么处理卵巢早衰

目前对卵巢早衰的处理主要是对症,补充缺乏的性激素。应用雌激素,可以给全身和卵巢提供一定的内分泌背景和卵泡发育的微环境。这种方法可能使部分患者偶然恢复自然排卵,甚至可以妊娠。


同时,雌激素可以改善和延缓生殖器官的退行性改变,使卵巢衰竭而绝经的女性维持正常的性生活、骨和脂肪代谢、防止骨质疏松、动脉硬化和冠心病的发生也是大有裨益的。


对于卵巢功能衰竭又有生育要求的患者,一般采用的辅助生育技术是“借卵”,即将别人的卵子在体外受精后移植到患者的子宫内,在移植前,患者要接受激素替代治疗,以促进子宫内膜的发育,改善机体的内分泌环境,使之具备接受孕卵的能力。


患了卵巢早衰要以积极的心态应对,既不能过度焦虑,也不宜任其自然,除了积极就医外,还要做好保健,要到正规医院接受专业医生的治疗,切不可听信偏方、秘方,或自行服用激素类的药品,此外,还要积极锻炼身体,保持良好的心态。

百科信息

名称:卵巢早衰

分类:不孕不育-女方不孕

时间: 2019-01-15