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抗精子抗体

​关于抗体, 我们都知道打乙肝疫苗的目的就是为了获得乙肝抗体,如果乙肝抗体转阳性就意味着机体能 主动防范乙肝了,然而,抗精子抗体跟乙肝抗体是不ー样的,它对人有百害而无一益,是您生育过程中一个潜在的冷杀手。

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关于抗体, 我们都知道打乙肝疫苗的目的就是为了获得乙肝抗体,如果乙肝抗体转阳性就意味着机体能 主动防范乙肝了,然而,抗精子抗体跟乙肝抗体是不ー样的,它对人有百害而无一益,是您生育过程中一个潜在的冷杀手。


1、抗精子抗体的概念

要了解抗精子抗体,我们首先得弄清楚什么是抗原。抗原是指所有能刺激机体免疫系统发生免疫应答,并且能与免疫产物发生导性结合,发挥免疫效应的物质。而抗体就是能特异地识别、结合、清除相应抗原的免疫球蛋白。通俗地说,抗体就是能消灭抗原的蛋白质。


2、抗精子抗原的来源

分为自身抗原和外来抗原。自身抗原主要来自精浆,精子和精子核。外来抗原主要有细菌、病毒、支原体、衣原体、淋球菌、血液、女性分泌物等。每种抗原包 含不同的亚类,如精浆里的抗原有血型抗系、HLA 抗原、1gA、lgM、lgG、白蛋白、球蛋白等各种蛋白类抗原。异常精子被免疫系统异常识别后也可变成一种自身抗原。比如精液中出现了过多的不成熟精子时,免疫系统就会把它视为异物,从而产生特异的抗体将其除去。精液中出现各类抗原,这就给机体产生抗体提供了条件。 


3、抗精子抗体的产生机制

总的来说凡是引起保护屏障破坏,引起抗原与免疫细胞直接接触的机制都可以产生相应的抗精子抗体。主要机制有:


1)生殖道免疫屏障的破坏,如输管结扎,精索静脉曲张,生殖道感染,输精管梗阻等造成血睾屏障和生殖道粘上皮屏障破坏,精子抗原和精浆抗原在生殖道的通透性增加,引起全身或局部的免疫反应,抗精子抗体形成。


 2)精液中免疫抑制物的破坏。精液中免疫抑制物能封闭和抑制精子抗原。但是,在某些情况下,如生殖道感染,生殖道创伤等原因可诱发机体产生抗精子免疫抑制物抗体,阻碍了它的免疫抑制功能。机体对自身和外来抗原更加敏感,更容易产生抗精子抗体。 


4、抗精子抗体的危害

抗精子抗体与抗原结合,可形成免疫复合物。抗体与精子表面的抗 原结合后会使精子相互凝集,擬集后的精子将运动受制;精子浓度、活力、形态和存活时间均会受到影响。阴道分泌的抗精子抗体能使精子凝集制动,阻止精子穿过女性生殖道。在抗体作用下,精子的活性受到抑制,精子不能与卵子结合。如果卵泡液中或者卵子表面有相关的抗精子抗体的话,精子将无法穿过透明带。女性子宫内有抗精子抗体的存在时会将胚胎识别为异物,最终将胚胎排斥出体外,这是很多女性不孕和反复流产的重要原因。 


5、抗精子抗体的好发人群

生殖道细菌感染是引起抗精子抗体的重要原因。有资料报道,沙眼衣原体感染可导致机体产生抗精子抗体。此外女性生殖系统有炎症、创伤、出血等的人群在性生活后即可对精液、精子抗原发生同种免疫反应,产生抗精子抗体。有男性生殖系统手术史的人群 (如输精管结扎、吻合术);有生殖道炎症史人群(如前列腺炎、附睾炎)会引起血睾屏障的破坏,最终会发生自身免疫反应,产生抗精子抗体。预防和积极治疗生殖道感染是防止抗精子抗体形成的重要手段。 


6、抗精子抗体的治疗手段


1)隔离疗法

采用避孕套隔绝精液与阴道接触。六个月后大半患者的抗体能转阴性。


2)激素疗法

主要应用肾上腺皮质激素类药。有研究表明采用泼尼松治疗转阴率为 81.58%。


3、炎症治疗

对于一些由于生殖道细菌污染引起的抗精子抗体阳性的患者,在去除病因、消除炎症后抗精子抗体可转阴性。


4、中药疗法

传统的中药疗法对抗精子抗体阳性的治疗效果一点也不比西医差。


5、人工授精或体外受精技术

人工授精可以通过体外精液处理去除大部分抗精子抗体,同时收集到更多优质的精子注入女性生殖道。体外受精或者是单精子注射技术目前的妊娠率能达到50-60%(参照福建省妇幼保院生殖中心目前的妊娠率),对于想早点生育的夫妻来说不失为一个好的选择!


总的来说,抗精子抗体阳性的患者,在合理规律用药的情况下可以有效地将其转阴性同时,在健康饮食,规律作息,培养良好的生活习惯的基础上能够有效改善精液质量,增加自然受孕的机会!

百科信息

名称:抗精子抗体

分类:不孕不育-女方不孕

时间: 2019-01-15